Böbrek üstü kitle belirtileri neler olabilir?

Böbrek Üstü Kitle Belirtileri

Böbrek üstü bezlerinde (adrenal bezler) oluşan kitleler, genellikle rastlantısal olarak başka nedenlerle yapılan görüntüleme tetkikleri sırasında tespit edilir. Çoğu adrenal kitle iyi huylu (benign) olup herhangi bir belirtiye neden olmaz. Ancak, kitle büyüdüğünde, hormon salgıladığında veya kötü huylu (malign) olduğunda çeşitli semptomlar ortaya çıkabilir. Belirtiler, kitlenin türüne, büyüklüğüne ve salgıladığı hormona bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Aşağıda, böbrek üstü kitlelerin olası belirtileri detaylı olarak açıklanmıştır.

1. Hormon Salgılayan Kitlelerde Görülen Belirtiler

Eğer kitle hormon üretiyorsa, salgılanan hormona bağlı olarak farklı sendromlar ve semptomlar gelişebilir. Bu durumlar şunları içerir:

• Cushing Sendromu: Kortizol hormonunun aşırı salgılanması durumunda ortaya çıkar. Belirtiler arasında kilo alımı (özellikle karın bölgesinde), yuvarlak bir yüz (ay dede yüzü), boyun arkasında yağ birikimi (buffalo hörgücü), ciltte incelme ve morarma, kas güçsüzlüğü, yüksek tansiyon, diyabet ve kemik erimesi (osteoporoz) bulunur.
• Conn Sendromu: Aldosteron hormonunun fazla üretilmesi sonucu oluşur. Başlıca belirtileri yüksek tansiyon, düşük kan potasyumu seviyeleri (hipokalemi), kas krampları, halsizlik, sık idrara çıkma ve aşırı susama hissidir.
• Feokromositoma: Adrenalin ve noradrenalin gibi katekolaminlerin aşırı salgılanmasıyla karakterizedir. Belirtileri arasında ani tansiyon yükselmeleri, şiddetli baş ağrısı, terleme, çarpıntı, solukluk, titreme ve anksiyete bulunur. Bu semptomlar ataklar halinde gelip gidebilir.
• Androjen veya Östrojen Salgılayan Kitleler: Nadir görülürler. Androjen fazlalığında kadınlarda adet düzensizliği, ses kalınlaşması ve aşırı kıllanma (hirsutizm); erkeklerde ise genellikle belirti vermez. Östrojen fazlalığında erkeklerde meme büyümesi (jinekomasti) ve cinsel işlev bozuklukları görülebilir.

2. Mekanik Bası Belirtileri

Kitle büyüdüğünde çevre dokulara baskı yaparak mekanik semptomlara neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Karın veya sırt ağrısı: Kitlenin büyüklüğüne bağlı olarak, özellikle böbrek üstü bölgesinde veya yan tarafta ağrı hissedilebilir.
• Bulantı veya kusma: Mideye veya diğer organlara bası nedeniyle oluşabilir.
• Erken doygunluk hissi: Mideye yapılan baskı sonucu yemek yedikten kısa süre sonra tokluk hissedilmesi.

3. Kitle Büyüklüğüne Bağlı Belirtiler

Büyük kitleler (genellikle 4-5 cm'den büyük) daha fazla belirtiye yol açma eğilimindedir. Bunlar:

• Karında dolgunluk veya şişkinlik hissi.
• Ele gelen kitle: Çok büyük kitlelerde karın muayenesinde hissedilebilir.

4. Kanserle İlişkili Belirtiler

Eğer kitle kötü huylu bir tümörse (adrenal kanser), aşağıdaki genel kanser belirtileri görülebilir:

• Açıklanamayan kilo kaybı.
• İştahsızlık.
• Sürekli yorgunluk ve halsizlik.
• Ateş veya gece terlemeleri.

Önemli Uyarılar

Sonuç olarak, böbrek üstü kitle belirtileri değişkenlik gösterebilir ve çoğu zaman hiç belirti olmayabilir. Hormon salgılayan veya büyük kitlelerde semptomlar ortaya çıkabilir, bu durumda tıbbi değerlendirme şarttır.